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特集：口腔介護ステーション「のあ」
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| 4月から開設した「のあ」のスタッフ、松岡さん（左）と南原さん（右） |
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第1回「高齢者の肺炎で亡くなられる方の70％が『誤嚥性肺炎』なんです。」
編：4月から新しい事業といいますか、部署が出来たと聞きましたが、どういったことをされるのですか？
院長：3〜4年前から訪問診療という形で私と空いているスタッフで、しょぼしょぼと出来る範囲でやってきた中で、うちの親父が作った特別養護老人ホーム「大雪の郷」これをきっかけにだんだんと力が入ってきて、寝たきり・重度な障害者のなかなか難しい症例も入った中で、今後高齢化社会に向けての対応と、あと障害者も含めて、貢献できればいいなということから、訪問診療専門の部署をつくりました。まあ、やってみれということです。それで、4月1日から、実際に動いています。
編：もともと、院長先生がしょぼしょぼやっておられたのをお二人が専任で…。お二人はこちらのスタッフだったんですか？
院長：少し知ってはいましたけれど、全く別の職場で、自分たちのやりたいことを見つけて、自主的にアプローチしてきたんです。
編：はあ。
院長：それで内容を説明した中で、まずやってみるかとなったんです。まあぼくも事業としてどういう結果がでるか分からないです。ただ、やっていることは確かだし、その資料を見てもそうですし、必要とされていることですので、批判を買うようなことはないでしょうが。
編：では、南原さんと松岡さんにお話を伺いたいんですけれど、今は具体的にどういうお仕事をされているんですか？
| 南原：まず中心は、施設・病院・居宅の患者さんなんですけど、1週間に1回お口のケアをします。まあやっていることは歯磨きなんですけどね。全体的には口腔管理とい |
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| うか、それ以上悪くならないよう維持することを中心にやっています。 |
編：治療をするとかではなくて、ケアをするんですね。
南原：例えば、ケアをしている際でもやはり、1週間に1回なので悪くなっていることもあるんですね。その時にムシ歯を発見したとか、体の状態によってお口の中が悪くなったという時は、専門の先生にすぐお知らせして治療していただくというふうに、私たちは患者さん一人一人のお口の中の管理をしています。
編：はあ。
南原：で、もしムシ歯や病気を見つければ、すぐ先生に知らせることが出来ますから。やはり、介護の方や看護している方の話を聞きますと、全身のことは日常生活のうえでやってはいるんですけれど、お口の中までは・・・。お口を開けてもらった事がなかったりとか、お口の中がどういう状態かわからないことがほとんどです。それで今、誤嚥性肺炎とか言われているんですけれども、口は体の入り口なんです。一番細菌のある所なので、やっぱり体の障害の重い患者さんであるとか、抵抗力の少ない患者さんとか、もともと病気を持っている患者さんはやはり、私達も細菌とか常在菌というのはあるんですけれども、抵抗力が落ちてくると口の中の細菌が繁殖してしまって、肺炎になって亡くなられる・・・。あの、高齢の方でしたら肺炎で亡くなられる方の70％がその誤嚥性肺炎なんです。
次回は、誤嚥性肺炎についてもうすこし詳しく。
お楽しみに。
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