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顎の関節やかみ合わせのズレのほかに、顎や首の筋肉疲労、ストレス、不良な姿勢などが重なり合って発症します。症状の発現は顎関節のみならず頭部・首・肩など広範囲に発現します。そのため歯の治療が第一選択ではなく、痛みや機能障害を無くすか軽減する治療が優先される病気です。そして、大部分の顎関節症は理学療法・薬物療法などの保存的治療と家庭療法で改善できます。また、歯科のみならず医科的な知識が必要になりますので熟練した歯科医師によって、よりよい治療結果を得ることができるでしょう。また、症状が顔面・首にまで及ぶのでTMD(Tenporo Mandibura Disoders:側頭下顎部障害）と呼びます。
ほとんどの顎関節症は外科や歯を削るなどの不可逆的な治療を必要としません。
大部分が保存的療法で改善されます。ここでは、代表的な保存療法について紹介します。
セルフケア
色々な治療法を紹介しますが、顎関節症のほとんどが生活習慣が原因です。例えば、くいしばり・はぎしり・姿勢・ストレスなど個人によって様々です。
治療によって症状は改善されますが、治療の最終目標は原因を明確にして自己管理（セルフケア）ができるようになることです。
認知行動療法
くいしばり・姿勢の悪さなど不良な生活習慣が顎関節症の原因であることを認識してもらい、これを止めるように意識してもらう治療法、要するに患者さん自身が気付かなかった「くせ」を発見して、その「くせ」を治すことです。単純なことですが顎関節症を治す最も大切な治療法です。
温湿布
緊張した筋肉の血行を良くし、痛みや機能障害を改善する療法です。
超音波療法
超音波治療器を用います。温湿布は表面に作用しますが、超音波はすぐれた深部温熱作用があるため効果的に痛みや開口障害の改善を期待できます。超音波を軽く皮膚に当てるだけなので痛みなどはありません。なんとなく温かい感じがします。
薬物療法
顎関節症を治す大切な療法です。症状に合わせて薬を選択します。
消炎鎮痛剤・筋緊張緩和剤・精神安定剤など
TENS（テンス）
痛みを除くために、痛みの原因となっている興奮した神経を抑えるために使用します。
スプリント療法
歯に馬蹄形の透明な装置を装着します。顎関節症の治療で最も選択される療法です。一時的に上下の歯の接触が変化することで顎の筋肉活動が減少したり、顎関節にかかる負担を軽減することで症状を緩和させることができます。
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どんな症状が出るのか
・口を開けると顎関節に
痛みや違和感がある
・口を大きく
開けられない
・朝起きると顎が
強張って口が
開きにくい
・いつも頭痛に
悩まされる
・首や肩のこりがひどい
・耳の症状
（耳の痛み・耳が
詰まった感覚など）
代表的な原因
・生活慣習
不良な姿勢の維持
コンピュータ操作時
の猫背、歯ぎしり、
くいしばり
・ストレス
・不正咬合
※原因は多因子的で様々な要 因が重なって発症します。 |
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